붙임 3		신청서 등 관련 서식

시흥시 최고 경영인상 추천(신청)서
업 체 명		대표자	성 명	(한자)
			생년월일
주 소	(본사)		전화번호 (FAX)
	(공장)		전화번호 (FAX)
추천사유
위와 같이 「시흥시 기업활동 촉진 및 기업에스오에스 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 의거 시흥시 최고경영인상 수상 대상자로 추천(신청)합니다. 2024년 월 일 추천기관 단체명(신청자) 상 호 직 위 성 명 (인) 시흥시장 귀하
첨부서류 1. 기업소개서 1부 2. 공적조서 1부 3. 재무제표(2022년, 2023년) 각 1부. 4. 증빙자료 각 1부 - 제출 서류 내역 기재(수출실적확인증명서, 인증서, 원천징수이행사항 신고서 등) 순서대로 첨부

기  업  소  개  서

1. 일반현황

업체명		대표자
소재지		전화번호
설립일		공장등록일
자본금	백만원	종업원수
연간매출	백만원	연간수출액	백만원
규 모	대 지	㎡
	건축물(자가, 임차)	㎡

2. 회사연혁

연도별	주 요 내 용

3. 수상경력

수 상 일 시	수 여 기 관	수 상 명

4. 특기사항

※ 정부, 기관, 단체 등의 승인․인정․선정사항, 공업소유권, 기술개발․제휴․해외투자 등의 사항 및 향후 발전계획)

일 시	주 요 내 용

공   적   조   서

성 명	(한자)
주민등록번호		전화번호
주소(소재지)		소 속
직 위		재임기간	년 월
공 적 사 항
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2024년 월 일 추천자(신청자) 직위 : 성명 (직인)
첨부서류 공적 증빙서류 1부

증 빙 자 료  목 록

구분	증빙 자료명	제출여부
공통 (필수제출)	추천(신청)서, 기업소개서, 공적조서	제출
	공장등록증명서	제출
	사업자등록증	제출
	법인등기부등본	제출
선택 (증빙자료)	재무제표(2022년, 2023년)	제출
	수출실적확인증명서	해당 없음
	원천징수이행상황신고서(2022년, 2023년)	제출
	국내·외 특허권 보유 증빙	제출(3건)
	실용신안, 의장등록, 상품권 등 보유 증빙	제출(2건)
	규격·품질인증, 공장혁신 인증 등 증빙	…
	우수기업 인증(유효기간 내) 등 증빙	…
	자체 기술연구소 및 전담부서 운영 증빙	…
	외부기관과 기술개발 계약체결 증빙	…
	근로자 복리후생(근로자 사기진작 및 노사화합) 부분 증빙자료 (ex. 사원주택(기숙사), 식당, 의료시설, 체육시설, 휴게시설, 통근버스, 장학제도, 표창제도, 제안제도(실적), 장기근속자 우대수당 및 상여금 지급, 여행·체육행사·등산·세미나 등 행사 개최 및 지원, 교육 개최 및 지원 등)	…
	봉사 및 성금 기탁 활동 증빙자료(2022년, 2023년)	…